Trastornos en la adolescencia

Perteneciente al grupo C de trastornos, las personas con el trastorno de personalidad por evitación son sumamente sensibles a las opiniones de los demás y evitan la mayor parte de las relaciones interpersonales. Tienen una autoestima extremadamente baja y temor al rechazo, por lo que sus amistades son limitadas y son dependientes de aquellos con los que se sienten a gusto.

Es importante distinguir entre las personas que son asociales porque muestran desinterés por las relaciones y las que lo son porque temen al rechazo. Las primeras se enmarcarían dentro de lo que el DSM-IV denomina como trastorno de personalidad esquizoide (perteneciente al grupo A de trastornos y anteriormente explicado) y las segundas son las que encajarían dentro del trastorno de personalidad por evitación.

1. Evita trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal importante debido al miedo a las críticas, la desaprobación o el rechazo.
2. Es reacio a implicarse con la gente si no está seguro de que va a agradar.
3. Demuestra represión en las relaciones íntimas debido al miedo a ser avergonzado o ridiculizado.
4. Está preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las situaciones sociales.
5. Esta inhibido en las situaciones interpersonales nuevas a causa de sentimientos de inferioridad.
6. Se ve a sí mismo socialmente inepto, personalmente poco interesante o inferior a los demás.
7. Es extremadamente reacio a correr riesgos personales o a implicarse en nuevas actividades debido a que pueden ser comprometedoras.

Perteneciente al grupo B de trastornos, las personas con el trastorno de personalidad narcisista tienen un sentido irrazonable de importancia personal y están tan preocupados por ellos mismos que carecen de sensibilidad y compasión por otras personas. Tienen sentimientos exagerados y fantasías de grandeza.
Necesitan y se creen merecedores de una atención y tratamiento especial, por ejemplo, en un restaurante creen que la mejor mesa debe ser para ellos. Suelen usar a los demás para sus propios intereses y manifiestan poca empatía.
Cuando se enfrentan a otras personas con éxito tienden a ser envidiosos y arrogantes.
Como a menudo no logran vivir a nivel de sus propias expectativas, se deprimen con frecuencia.

1. Tiene un grandioso sentido de autoimportancia (por ejemplo exagera los logros y capacidades, espera ser reconocido como superior sin unos logros proporcionados).
2. Está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios.
3. Cree que es "especial" y único y que sólo puede ser comprendido o relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto estatus.
4. Exige una admiración excesiva.
5. Es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un trato de favor especial o de que se cumplan automáticamente sus expectativas.
6. Es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los demás para alcanzar sus propias metas.
7. Carece de empatía: es reacio a reconocer identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás.
8. Frecuentemente envidia los demás o cree que los demás le envidian a él.
9. Presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios.

1. No se siente cómodo en las situaciones en las que no es el centro de atención.
2. La interacción con los demás suele estar caracterizada por un comportamiento sexualmente seductor o provocador.
3. Muestra una expresión emocional superficial y rápidamente cambiante.
4. Utiliza permanentemente el aspecto físico para llamar la atención sobre sí mismo.
5. Tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices.
6. Muestra autodramatización, teatralidad y exagerada expresión emocional.
7. Es sugestionable, por ejemplo, fácilmente influenciable por los demás o por las circunstancias.
8. Considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad.

Pertenece al grupo B de trastornos.
La gente con el trastorno de personalidad límite tiene una vida turbulenta. Su estado de ánimo y sus relaciones son inestables, y por lo común tienen una autoestima muy baja. Estos individuos con frecuencia se sienten vacíos y se hallan en gran riesgo de morir por suicidio.
Es uno de los trastornos de personalidad más comunes. Se caracteriza por la inestabilidad, estas personas suelen tener relaciones muy turbulentas, temen el abandono pero carecen de control sobre sus emociones. Con frecuencia se entregan a conductas suicidas y/o automutiladoras, como cortarse, quemarse o punzarse.
Los individuos con este trastorno a menudo son muy intensos, pasan de la ira a la depresión profunda en un breve lapso. También los caracteriza la impulsividad, la cual puede apreciarse en su abuso de sustancias y en la automutilación.


CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA EL TRASTORNO DE PERSONALIDAD LÍMITE [DSM-IV]

Un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la efectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como indican cinco (o más) de los siguientes ítems:

1. Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado. Nota: no incluir los comportamientos suicidas o de automutilación que se recogen en el Criterio 5.
2. Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternativa entre los extremos de idealización y devaluación.
3. Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y persistentemente inestable.
4. Impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo (por ejemplo gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de comida). Nota: no incluir los comportamientos suicidas o de automutilación que se recogen en el Criterio 5.
5. Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamientos de automutilación.
6. Inesabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (por ejemplo episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez unos días).
7. Sentimientos crónicos de vacío.
8. Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (por ejemplo, muestras frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes).
9. Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves.